宝宝的咳嗽声，揭示的健康隐患。

相信很多家长都经历过孩子老是清嗓子、咳嗽的问题，并且持续很长时间，那这是怎么了？总结了一下，主要有以下几个方面原因：

01

呼吸道感染

本身导致的咳嗽

虽然病毒引起的儿童呼吸道感染的自然病程为10-14天，但有研究发现，在急性呼吸道感染儿童中超过50%儿童，咳嗽症状在病程第10天并未完全缓解；10%的儿童，咳嗽症状超过25天。特别是有肺炎支原体感染的孩子，咳嗽时间会更长。在咳嗽后期主要是以刺激性干咳为主，偶有咳痰的现象，但是往往痰并不多。

02

感染后咳嗽

有些儿童的咳嗽甚至可以持续更久的时间，主要表现为刺激性干咳或者清嗓子。

感染后咳嗽的主要原因，与感染导致“气道反应性增加”有关，也就是气道这段时间很敏感。

03

上气道咳嗽综合征

上气道咳嗽综合征就是“鼻后滴漏”，是过敏性鼻炎、鼻-鼻窦炎、腺样体肥大等疾病导致的鼻涕经后鼻孔流到咽喉部，进而刺激引起的咳嗽、咳痰。

孩子主要在晨起、夜间及体位改变的时候咳嗽，还表现为清嗓子。

除此之外，还可能伴随流涕、鼻塞、鼻痒、反复抓鼻子、头痛等表现，甚至会有反复的吸鼻样动作。大一点的孩子，会说“喉咙有东西”、“觉得有东西流到嗓子里”。

04

咳嗽变异性哮

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，主要是表现为反复咳嗽，表现为刺激性干咳，多在夜间、晨起、吸入冷空气、运动、大哭大笑、接触特定过敏原或者呼吸道感染之后诱发。

这种孩子常对某些特定的过敏原过敏，如对尘螨、粉尘等；有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、结膜炎等；爸妈有过敏性鼻炎、哮喘及荨麻疹等过敏性疾病史。

05

胃食管反流

胃食管反流是指胃液或胆汁，向上反流，通过食道到达咽喉部，对咽喉粘膜造成腐蚀损伤。相关症状包括：声嘶、反复清嗓子、咽喉部粘液过多、吞咽困难、餐后或卧位咳嗽、异物感。

06

抽动障碍

如果孩子除了清嗓子样动作，还伴有眨眼、耸肩等刻板行为；或者既往被诊断了抽动障碍，在本次呼吸道感染之后咳嗽基本恢复，但是转为清嗓子样的动作，且排除了其他问题，那么就需要警惕是不是罹患了抽动障碍，或者感染加重了本病。

07

环境因素、

心理因素等

环境因素：如果在家庭环境里，家长喜欢抽烟，孩子容易受影响而导致咳嗽的发生。

心理因素：有些孩子，喜欢被人照顾、关爱及关注。因此，可能会出现“表演性咳嗽”，睡着后不咳嗽，也无咳醒经历，绝大多数为干咳，咳嗽程度往往比较剧烈，与实际检查情况不符合。如果在排除器质性疾病后，就需要考虑这个方面的问题了。

08

慢性咽炎

慢性咽炎主要表现为咽部异物感、痒感、干燥感或者轻微的咽痛；常有黏稠的分泌物附着在咽后壁，因此会出现频繁的刺激性咳嗽，或者清嗓子样动作；有时还会伴有恶心、呕吐。

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