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“张阿姨，最近天冷了，您有没有觉得手脚更冷了？或者睡觉容易抽筋？”年轻的全科医生李医生一边翻着病历，一边笑着问坐在他对面的张阿姨。

张阿姨是个退休的中学语文老师，平日里没什么大毛病，就是喜欢上医院找点事儿，按她的话说，“医院这地方，光是走一圈儿，气色都能好三分。”

今天她带着她儿媳妇王女士一起来，主要是抱怨最近晚上睡觉时，总觉得小腿像被冻住了一样，有时候一翻身，还能听到关节“咔嚓”作响。

“哎哟，李医生，您这说得太对了！这两天我的手脚跟冰块似的，晚上还老抽筋，这是什么毛病？要不我儿媳妇说得对，可能我缺钙了？”

李医生笑了笑，戴上听诊器，耐心地听了听张阿姨的心肺，又摸了摸她的手，轻轻叹了口气。“张阿姨，您这个问题啊，倒不是单纯的缺钙，有可能是缺维生素B12。”

他顿了顿，接着解释道，“最近我们科室有个调查发现，冬天补充维生素B12的人，身体会有一些挺有意思的变化，而且这些变化还和手脚冰凉、小腿抽筋这种情况息息相关。”

听到这儿，张阿姨和她儿媳妇都来了兴趣，连忙让李医生详细说说。

“好，第一个变化呢，是神经系统可能会变得活跃起来。”李医生一边整理思路，一边看了看张阿姨的反应。“很多人以为维生素B12就是给人‘补脑’用的，但其实它对神经系统的支持是全方位的。”

你想啊，我们的神经就像家里的电线，B12就好比是电线外面的绝缘皮。没有B12，这层‘皮’就会变得薄，甚至断裂。

结果呢，人就容易出现神经损伤，比如手脚麻木，甚至刺痛感。尤其冬天，本来气温低，血液循环就慢，如果再缺了B12，手脚更是凉得跟冰窖一样。

张阿姨一听，连忙点头，“哎哟，我前天就是，手麻得筷子都拿不稳，吓得我还以为中风了呢！”

“您这问题，补点B12，说不定很快就能缓解了。”李医生接着说，“但这只是其中一个好处。”

“第二个变化，是肌肉力量可能会增强一点。”他抬起头，看向王女士，“比如像您婆婆这种情况，晚上小腿抽筋，其实很多时候不是缺钙，而是缺B12导致的。B12参与红细胞的生成，而红细胞负责给全身运送氧气。”

氧气一少，肌肉就容易出现疲劳和痉挛，尤其是晚上这种血液流速更慢的时候。补上B12，红细胞数量一提升，肌肉的含氧量增加了，抽筋问题就能大大缓解。

王女士若有所思地点了点头，“那我们是不是也可以直接补铁或者补钙啊？”

李医生摇了摇头，“这就好比你家水管漏水了，直接加大水压不解决问题，关键是要修补水管的裂缝。而B12，就像是帮你修补裂缝的那个关键‘工具人’。”

说到这里，张阿姨已经彻底被说服了，连忙追问，“那还有第三个变化呢？我得都记下来，好跟我们广场舞姐妹科普科普！”

“第三个变化啊，可能有点意想不到——皮肤会变好！你别小看这个维生素，它不光负责神经和血液循环，还对我们的皮肤细胞更新有很大的帮助。冬天天气干燥，很多人皮肤容易起皮、发痒，甚至嘴角开裂，这些都跟B12有关系。”

听到这儿，张阿姨忍不住用手摸了摸自己干燥的嘴唇，若有所思地说，“我最近这嘴角还真老裂开，是不是就得赶紧补上？”

“没错，不过张阿姨您也别急着自己买一堆保健品。”李医生语气一转，开始嘱咐，“咱们食补是最安全的，比如牛肉、鸡蛋、奶制品，还有海鲜，像是鲱鱼、三文鱼，都是B12的大户。”

张阿姨满意地点了点头，但又有点担忧，“可是李医生，我吃这些东西多了会不会胆固醇高啊？”

“您这个担心有道理。”李医生认真地回答，“不过好在，B12是水溶性维生素，身体吸收不完的部分可以通过尿液排出。”

只要不过量，基本上不用太担心什么副作用。当然，食物里的胆固醇问题也需要平衡，咱们可以多选择低脂高B12的食材，比如去掉脂肪的瘦肉，或者脱脂奶。

张阿姨听得一愣一愣，忍不住赞叹，“李医生，您说得太细致了！那要是我把这些都吃上了，是不是以后就不用担心抽筋和嘴角开裂啦？”

“理论上是这样的。”李医生点了点头，补充道，“不过张阿姨，您还是得注意别只盯着B12，其他营养素，比如维生素D、钙、镁，也得均衡摄入。”

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参考文献

[1]闵淑慧.流动老人多维健康的潜在类别及其影响因素分析,中国卫生事业管理,2024-02-15