揭秘中医药防治儿童春季传染性疾病的奥秘

立春后，各类传染病进入高发和流行期。医院儿科门诊接诊的高热、咳嗽、呕吐、腹泻、腹痛的孩子明显增多。孩子们该如何平稳度过呢？

流行性感冒

流行性感冒，也就是我们常说的流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。年龄＜5岁的儿童是流感的易感人群，尤其是2岁以下的儿童更容易发生严重并发症，如流感相关性中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎等。

流感属于中医“温病”范畴。病邪由口鼻皮毛而入，首先犯肺，肺气失宣，卫气被遏，出现一系列卫表症状，如发热、恶寒、流涕，咽痛、咳嗽等症状为主。小儿由于肺脏娇嫩，容易染邪，且病邪传遍迅速，故易感且症状较重。

1 推荐预防方案

最有效的预防

定期每年接种一次流感疫苗可显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。接种时间应选择在当地流感高发前4-5周。

最直接的预防

外出时不接触有流感样症状的人，居家时若有流感样症状则主动隔离；应注意佩戴口罩；在流感暴发的季节，尽量少去人流量密集场所。

最高性价比的措施

勤洗手。外出回家后，接触公共物品后，打喷嚏、擤鼻涕后，触摸口腔、鼻、眼睛前后，饭前便后等都应该及时洗手。

最有益的预防措施

加强锻炼、注意休息、避免劳累，适当多饮水，饮食清淡易于消化且营养均衡。良好的习惯可以增强机体的免疫力，从根本上增强人抵御病毒侵袭的能力。

最方便的食疗方

葛根煲猪骨汤

葛根150g，生姜30g，豆豉10g，粳米40g，猪肋骨500g。

葛根去皮，切小块；生姜去皮，切片；将猪肋骨和粳米放入砂锅中，加适量清水，煮40分钟左右，加入葛根、生姜、豆豉，再煲30分钟，加入适量食盐调味。

此方具有发汗解表、解肌退热之功效，适宜于平素乏力、身痛者。

黄芪苏叶饮

黄芪15g，紫苏叶10g，大枣3枚，生姜2-3片，红糖适量。

上四味共入砂锅煎取汁，放入适量红糖，趁热饮用。

适用于机体免疫力差，平素易感冒，怕冷，打喷嚏，食欲不佳者。

2 推荐方

风热犯表证

见于感冒发热或流感初期

具体方药：金银花9g，连翘9g，桔梗9g，牛蒡子9g，射干9g，羌活6g，柴胡9g，黄芩9g，生石膏15g，金荞麦9g，桑叶9g，薄荷6g，炒谷芽9g，生甘草6g。

药物剂量：≥6岁，每日一剂，分早晚2次饭后温服；3-6岁者，上述各药剂量减半；＜3岁者，为上述各药剂量的1/3。

邪热犯肺证

见于感冒或流感导致的急性支气管炎或肺炎

具体方药：炙麻黄6g，苦杏仁9g，生石膏15g，金银花9g，连翘9g，桔梗9g，柴胡9g，黄芩9g，金荞麦9g，板蓝根9g，炒谷芽9g，炙甘草6g。

药物剂量：≥6岁，每日一剂，分早晚2次饭后温服；3-6岁者，上述各药剂量减半；＜3岁者，为上述各药剂量的1/3。

3 推荐中成药

注意不可多种药物重叠使用

可选择各医院互联网咨询专业医师

诺如病毒

诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒胃肠炎全年均可发生，一般10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，也被称为“冬季呕吐病”或“胃肠道流感”。诺如病毒感染潜伏期为12至72小时，通常为24至48小时。常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。它可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）或间接接触被排泄物污染的环境而传播，还可以通过被污染的食物和水传播。

诺如病毒感染性腹泻属于中医“呕吐”“泄泻”范畴。其病因为感受外邪和饮食所伤。以湿邪最为常见，湿邪困脾，寒热之邪夹湿为患，损伤脾胃，导致运化失常，清浊不分，引起泄泻。小儿脾胃功能尚未发育完全，故诺如病毒小儿易感且症状重。

1 推荐治疗方

具体方药：藿香9g，紫苏叶9g，白芷9g，桔梗9g，陈皮9g，豆蔻6g，半夏6g，白术9g，茯苓9g，甘草6g。

药物剂量：≥6岁，每日一剂，分早晚2次饭后温服；3-6岁者，上述各药剂量减半；＜3岁者，为上述各药剂量的1/3。

2 推荐中成药

注意不可多种药物重叠使用

可选择各医院互联网咨询专业医师

推荐中医非药物防治方案

香佩疗法

中药多取气味浓厚、辛温香窜之品，具有芳香开窍、避秽解毒、醒脾开胃、化浊燥湿之效。通过闻药香、服药气来达到避秽防病、扶正固本的目的。

穴位敷贴

指将中药敷贴于穴位上的一种外治疗法，它结合了中药、针灸、时间医学等方面的优势，通过中药的刺激作用、经络的传导作用和自然界阳气的作用来调节机体免疫力，增强体质；同时可配合中医定向透药仪进行导入，通过刺激穴位起到治疗作用。

脐部敷贴

将中药（吴茱萸、丁香、茯苓、白术、陈皮、高良姜、党参、延胡索等）敷贴于脐部以起到治疗作用的一种中医外治法。将此药敷于脐部可起到消导化滞、健脾助运、理气醒胃的作用。

小儿推拿

运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。如平素给孩子捏脊、按揉足三里、捏拿风池穴等可以增强体质，预防疾病。

艾灸

将具有抗菌消炎作用的艾叶等中药，通过皮肤渗透作用渗入到深层的脉络中，对于治疗肠胃炎症状效果明显。主要取穴包括天枢穴、中脘穴、关元穴、大肠俞、足三里穴、命门穴等。

本文作者为上海中医药大学附属市中医医院儿科主任薛征