警惕久坐带来的排便困扰，医生分享防治知识

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节后复工，你是不是又将自己切回了久坐不动的打工人模式？浙江医院骨科专家提醒，久坐等不良姿势导致腰椎间盘突出日益年轻化，而其中约有2%的腰椎间盘突出合并马尾综合征，会造成患者会阴部及下肢的麻木无力，排尿困难、大便失禁、性功能障碍，是一种骨科急症，不能轻视。

27岁小伙行走时剧烈疼痛

27岁的黄先生（化名）背部疼痛发作近半个月，伴右下肢疼痛及间歇性跛行，卧床后没有好转。近日，他在行走间突发腰背部及双下肢剧烈疼痛，疼得整个人只能屈膝屈髋、蜷缩得像只虾一样，只得赶紧来到医院。

浙江医院骨科（三）陈标医师称，核磁共振显示患者腰5/骶1巨大椎间盘突出，不仅腰背部疼痛剧烈，且已造成会阴部鞍区（指会阴部形状类似于马鞍区域的马鞍区）失去知觉，确诊巨大腰椎间盘突出合并急性马尾综合征。

作为脊柱外科中的急症之一，马尾综合征的手术最佳时机为发病后24小时，对于超过发病48小时的患者，往往会留下较为严重的后遗症。

浙江医院供图

浙江医院骨科（三）副主任（主持工作）顾增辉主任医师团队快速为黄先生实施椎管减压+髓核摘除术。

术中，医生们取出大量髓核组织，解除其对相关神经的压迫后，患者的相关症状基本消失，术后恢复良好。

马尾神经受压有多可怕？

据黄先生回忆，他前一天还因为腰痛背痛在做理疗，后一天就已经疼得无法忍受，连是否要小便都无法感知……顾增辉介绍，我们通常所见到的腰椎间盘突出症，是由于偏向一侧突出的椎间盘组织对单个神经根造成压迫，从而导致一侧肢体的疼痛麻木。而马尾神经由腰2-5、骶1-5及尾节发出的10对神经根的前后根组成，是一群神经的总和，支配我们下肢的运动感觉及大小便功能。当中央巨大型腰椎间盘突出时，会导致马尾神经受压损伤，称为马尾综合征。

马尾神经受到压迫，会导致马尾神经血运障碍，长时间的压迫缺血会造成神经细胞不可逆的损伤、凋亡，就像地里的庄稼遭受干旱了一样，需要及时的“灌溉”。

对于腰椎间盘突出症引起的马尾综合征，及时进行手术解除压迫才能挽救更多的神经功能，从而避免遗留下肢麻木无力、大小便功能障碍等后遗症。

图片来源：图虫

以往，50岁以上的中老年人群是腰椎间盘突出症的好发人群。

近年来，随着生活方式的改变，不少年轻人成了腰椎间盘突出的“青睐”对象。黄先生就自诉因为工作性质关系，久坐五六个小时是家常便饭，连续开车六七个小时也常常发生。

顾增辉提醒，年轻人想远离腰椎间盘突出，平时在工作与生活中，应避免久坐或久站，不要长时间过度弯腰；尽量避免重体力劳动，在没有专业教练的指导下，避免盲目进行大负重、高强度的健身锻炼；对于运动损伤及健身锻炼引起的腰痛，应及时就医检查；注意腰部保暖，防止腰部受凉；睡硬板床，减少椎间盘承受的压力。

来源：潮新闻 记者 郑佳颖 通讯员 吴玲珑

编辑：周泽楷